医路艰辛，不改初心
——访医科院肿瘤医院胰胃外科主任医师赵东兵

第一眼看到赵东兵主任，和我们印象中的外科医生没有太大区别——身着白大褂，兜里别着笔，身形高大挺拔，表情严肃却又不失儒雅。交谈下来才发现，赵主任学者的外表下透着一股子“实诚”劲儿，说起自己，都是轻描淡写的谦逊；说起患者和疾病，却是侃侃而谈。

机缘巧合学了医，一条道路走到底

“1991年到了肿瘤医院，到现在27年了。”说起“入门”经历，赵东兵脱口而出。“当时就是毕业分配，学业比较优秀的会被分配到北京，然后就到了肿瘤医院。”

“1986年考上的白求恩大学，我属于理科生中文科偏好的，擅长记忆和沟通，在母亲的建议下就报了医学院校，然后就考上了。”没有特别的故事，没有“崇高”的目标，踏上学医之路和选择现在的科室专业，对于赵东兵来说，看起来都是自然而然顺理成章的事。

但是，当我们问起赵主任什么时候开始热爱医学时，他略做思考，说应该大学一年级下学期开始学习医学相关的课程的时候，喜欢上了医学，因为他发现自己学习医学的课程比学数理化轻松，别的同学上解剖课很害怕，而他却觉得很有趣，应该说，从那时起，他内心深处隐约的觉得自己可能天生就应该当医生。

五年的医学生生活，使他对医学从喜欢到深深的热爱，毕业的时候，很坚定的选择做一名医生，而且是外科医生。

但是只有学过医的人才知道，学医是一条艰苦的“不归路”。“学医苦呀，上学的时候，隔壁的吉林大学和东北师范大学，人家的学习压力和课程设置跟我们完全不能比嘛。”“工作以后也是，真正上了临床做了医生，面对患者，才发现自己学的东西远远不够，所以学医是个终身学习的过程，医学技术在发展，必须不停学习才能跟上步伐，最终才能更好的为患者服务。”

自从被分配到肿瘤医院，赵东兵和“肿瘤”就结下了不解之缘。“上学的时候对于肿瘤科也没什么特别的了解，到了医院才慢慢接触。”学医的男生都喜欢做外科，从初进医院，赵东兵就在医科院肿瘤医院腹部外科工作，这一干，就是二十多年。前几年学科细分，才到了现在的胰胃外科。

“我们医院是我国建院最早的肿瘤医院，后来这些年肿瘤发病率高了，才逐渐各省甚至市都建了肿瘤医院。”

“胃癌在我国，乃至东亚，发病率都很高。在手术治疗方面，我们这些年不断进行探索，从最早的开放性手术到现在使用腹腔镜的微创手术。”说起自己的本行，赵东兵开始滔滔不绝起来。

在进展期胃癌的腹腔镜治疗上，肿瘤医院的治疗水平可以称得上国内领先，虽然还没拿到国际上进行展示，但是在胃癌领域的多年深耕让赵东兵对这一点很有信心，“胃癌在欧美的发病率比较低，所以其实我们对于胃癌的治疗和研究水平在国际上也是领先的，未来努力的方向就是将成果拿出去，获得国际上的认可。”

 和综合性医院相比，肿瘤医院有个优势是多学科合作，综合性治疗。一个患者会有多个学科共同参与治疗，一起制定治疗方案，这对于患者的生存率和术后生活质量的提高都有保障，也更能得到患者的认可。

医院官网上显示，赵东兵，博士生导师，科室副主任，兼任中国医促会神经内分泌肿瘤主任委员，中国抗癌协会内镜专业委员会常委，中国医师协会外科分会肿瘤专业委员会委员，国际肝胆胰协会委员。英国皇家癌症研究所访问学者，主持国家自然科学基金及国际合作课题。以上的众多“头衔”，谦虚低调的赵东兵，在采访中只字未提。

谈到未来的发展，赵东兵提到，肿瘤医院同时作为国家癌症中心，站在国内肿瘤治疗的制高点，作为医院的一员要不断学习更新，保证自己和团队的诊疗水平始终处于高位。同时，会利用讲学、讲座、研讨等方式，努力将自己的所学所得和研究成果辐射传播到国内的其他地区。

医患关系是难题，沟通交流巧化解

对于现今比较紧张的医患关系，赵东兵有自己的看法。他认为，医患双方都有自己的问题，最关键的一点，是沟通。

一般而言，不管是因为大环境对于医生的考核要求，还是因为忙碌，医生往往专注于技术的提高，而忽略跟患者的交流；而患者“相对弱势”，他们懂得少，担心多，希望能够得到医生的关注，希望医生能够详细解释自己的疾病情况。

双方不同的位置，“给”和“得”的不平衡，期待的落差导致医患关系容易出现问题。当出现问题的时候，再去交流就来不及了。这一点在外科大夫特别明显，沟通工作做得很好的人，往往纠纷也比较少，他们会从刚接触患者的开始就不断了解他的诉求和期望，提醒患者术后可能出现的情况和结果，能达到的目标。

除此之外，医疗费用和部分媒体的不客观报道也是医患产生问题的部分因素。较高的医疗费用，会增加患者对于治疗的期待，不能接受最后“不太好”的结果。

赵东兵认为，最近几年医患关系已经好多了，在前些年磨合的过程中，医生也会进行自我反省，更关注患者的感受。说到底，医生和患者其实是一家人，在和疾病战斗的过程中是站在同一条战线上的。

作为一个医生，赵东兵在对于医患关系的看法上，没有把问题推给患者，而是不断的在反省和修正自身，认为在两者关系的改善上，医生应该主动做出改变，不再高高在上，多做沟通和交流。这是一种仁心仁术的担当。

采访中赵东兵提到了让他印象深刻的一个案例。多年前，有一个16岁的孩子患了胰腺肿瘤需要手术，辗转好几家医院，都不太愿意接手。肿瘤恶性程度不太高，但是病变特别大，长在了胰腺的体部和尾部，和周围的血管脏器如肾脏等都粘连在了一起。

孩子小，病情重，手术风险高，这个患者接还是不接？问题摆在了赵东兵面前。

当时，他正是开始独立承担手术风险的阶段，周围的同事有人劝他，放弃这个棘手的病例。几经犹豫，赵东兵还是被患者的父亲，一个理智的家长打动了。父亲说，病情摆在这里，为了一线希望，有问题一起面对。

患者的手术从早上八点到了晚上八点，手术难度异常大，中间几次想要放弃，出来和家属谈话的时候，患者父亲都表示了坚持和信任，最后手术艰难完成了，切除了胰腺、脾脏、一个肾脏，好在病理结果很好，后续恢复也很好。

从这件事开始，赵东兵更加充分的意识到了医患之间互相信任的重要性，也就是从那时起非常注重和患者的沟通，因为沟通是信任的前提。

对于肿瘤治疗来说，三分之一是能治愈，三分之一能延长生命，三分之一能减轻痛苦。要让患者理解这个事情是非常难的，但也是一个好医生应该做到的。在肿瘤科，手术完成并不代表治疗结束，后续的其他治疗、长期的复查随访，需要跟患者建立一个长期稳定的关系。尤其是肿瘤患者，好的坏的结果都可能出现，如何更好的帮助他们，是赵东兵一直在思考和努力做到的。

工作家庭巧平衡，有空还要做科普

 医生工作忙碌辛苦，还得不断学习进修，如何处理工作和家庭的关系？各方面的平衡是赵东兵一直在追求也是如此实践的。

“我不太喜欢那种，为了事业把家庭放弃掉了，或者为了家庭把事业放弃掉了。”说起如何在繁忙的工作中取得家属的理解，赵东兵提到，夫人也是学医的，对自己的工作和忙碌还是能够理解和支持的。
当然，只要一有空余的时间，赵东兵就尽可能把时间花在和家人相处上，他始终觉得一个敬业的医生一转身，应该又是一个爱家的好丈夫、好父亲。

另外，我们也发现，赵东兵主任特别爱做科普，从北京卫视的“养生堂”，到中央台的“健康之路”，每年都要去宣讲肿瘤尤其是胃癌的防治知识，我们问他为什么？他告诉我们，源于一次他的亲身经历。几年前的一天，他在外科楼的电梯里，一个患者看见他，激动的过来要握手，因为他就是看了赵东兵主任的科普节目去做的肠镜，结果发现了早期的肠癌，并做了手术，因为是早期的还不用化疗，因此，特别想对赵主任说感谢，没想到在电梯里遇到。这次经历，使赵东兵主任认识到，发现一个早期癌的患者，不仅能提高治愈率，而且能大大减轻患者的痛苦和负担。从那以后，他爱上了科普。

何为伟大，何为平凡？在采访赵东兵的过程中，他语言朴实，低调谦逊，但是处处体现着对工作的热爱，对患者的大爱，对家人的小爱。在笔者眼里，一个认为医路艰辛，却坚持初心不改的外科医生，尽管平凡，却是可亲可敬的。

专家介绍

▲赵东兵

赵东兵，主任医师，教授，博士生导师。北京常春藤医学高端人才联盟会员，北京常春藤医学高端人才联盟学术委员会委员。中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任，书记。
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任
中国医促会神经内分泌肿瘤专业委员会主任委员
北京医学会外科专业委员会胃肠学组副组长
中国抗癌协会内镜专业委员会常委
北京医学会肿瘤分会常委
中国抗癌协会胃癌专业委员会委员
中国医师协会外科肿瘤专业委员会委员
国际肝胆胰协会委员
北京市肿瘤治疗质量控制和改进中心专业委员
北京市医疗事故鉴定委员会委员
国家及北京自然科学基金评委会委员

1998年获得中国协和医科大学肿瘤学博士学位，从事腹部肿瘤诊治近30年，专长胃癌、胰腺癌、结直肠癌及神经内分泌肿瘤的诊治。尤其擅长消化道肿瘤的微创治疗，在胃癌微创治疗，结直肠癌腹腔镜切除、胰腺癌安全手术及神经内分泌肿瘤综合治疗方面经验丰富。

发表学术研究论文60余篇，编撰多部学术专著，获得包括国家自然科学基金在内的多项课题资助。英国皇家癌症研究所访问学者。