今年自新冠疫情发生以来，全国的百姓居民积极响应政府号召，保持居家隔离以“无声的行动”助力打赢疫情防卫战。但随着居民居家针对自身及家人健康问题如何自我管理成为一大难点，常春藤联盟急百姓所急，以健康中国战略为指引、以自身医学专家为优势资源开展了线上系列科普，内容涵盖失眠、高血压、痛风、儿童成长发育等方方面面，收获颇多好评。

世界无烟日 和烟草说不

践行使命，助力健康中国建设是常春藤联盟的责任和担当。今天我们迎来了第33个世界无烟日，北京安贞医院胸外科主任、北京常春藤医学高端人才联盟专家会员区颂雷，受新华网《有话》栏目邀请，录制了无烟日科普专题，在此我们也将区主任的精华内容分享，呼吁更多人远离烟草、守护健康。

吸烟呈现年轻化趋势

据科学统计，2017年我国致死性疾病前4位依次是脑卒中、缺血性心脏病、肺癌和慢性阻塞性肺病，其中导致这四类疾病的诱发因素排在前4位的是高血压、吸烟、高纳饮食和空气污染。疾病不但致死还致残，例如最常见的脑卒中导致的偏瘫，这样的致残同样缩短生命，如果我们把致死致残因素都算上，那么吸烟就超过高血压成为致死疾病最大风险因素。

吸烟有如此致命的风险，但我国吸烟率却还是较高。根据中国疾病预防控制中心去年发布的调查结果，2018年我国15岁以上男性吸烟率高达50.5%。这其中最令人担忧的是，15岁至24岁年轻人群吸烟率从2003年的8.3%已经上升到18.6%，目前无论是学生、还是男孩女孩，吸烟率都呈现增加趋势。

香烟让我们离疾病更近

香烟点燃烧时产生的烟草烟雾中含有7000多种化学物质，其中有毒物质数百种，致癌物几十种，包括焦油、亚硝胺、一氧化碳、重金属、放射性物质和尼古丁等。尼古丁会使烟民产生愉悦的感觉，也是令人产生成瘾性的主要物质，但它本身也是剧毒物，40毫克—60毫克的尼古丁就能立刻置人于死地。

吸烟时烟雾经过口腔、鼻腔进入咽喉、气管、支气管和肺，大量有毒成分迅速从肺泡的毛细血管吸收进入血液，随血液循环到达全身。所以吸烟不但损伤呼吸道，也对全身各个脏器和组织造成破坏。吸烟后尼古丁迅速吸收到达大脑，促进多巴胺分泌，烟民产生欣快感，沉浸在吸烟的喜悦中，与此同时尼古丁增加血液中游离脂肪酸和胆固醇，引起血管痉挛，促进动脉粥样硬化、诱发高血压的发生。另外尼古丁还导致血小板粘性增高，使痉挛或硬化的血管内血流缓慢，诱发血栓形成。增加脑卒中和冠心病发病。

烟雾中的一氧化碳还会争抢血红蛋白，减少脏器供氧，可诱发心、脑组织缺血。

烟雾中的有毒物质抑制支气管纤毛运动，刺激粘膜引发慢性炎症，日久天长后支气管平滑肌及弹性纤维受损，支气管变得狭窄、通气受阻，发生阻塞性肺病-肺气肿。

焦油是烟叶不完全燃烧时的产物，烟草烟雾里已知的69种致癌物几乎都存在焦油里，特别是其中的苯并芘有强烈的致癌作用，再加上烟雾中的亚硝胺、重金属、放射性钋等对呼吸道的长期刺激毒害，可诱发口腔癌、咽喉癌和肺癌。

“低焦油”香烟危害性不减

近几十年来“低焦油”香烟成为新宠，烟草公司宣传其加长过滤嘴、缩小卷烟直径让香烟变得越来越细，但实际上这并不能降低烟草危害。美国和英国的研究都发现吸“低焦油”香烟并没有降低肺癌的风险。为什么降低焦油含量并没能减轻吸烟者的健康损害呢？主要原因在于改吸“低焦油”卷烟的人，尼古丁吸入量也会减少，为了继续获得吸烟的愉悦感弥补尼古丁摄取量的不足，吸烟者会增加吸烟的数量，或加强吸烟力度，从而导致焦油的总体摄入量相比以前的高焦油香烟没有下降。

另外卷烟加长滤嘴后，抽吸阻力会大大增加，燃烧就越不完全，毒物生成量也就越多。

二手烟危害不容忽视

你吸烟我闻味，说的就是二手烟。研究表明，丈夫吸烟可以使非吸烟妻子患肺癌的的机率比常人多出2-6倍。另外6-45岁在吸烟家庭中被动吸烟的女性，患乳腺癌、宫颈癌的危险性，比不吸烟家庭的妇女高3-4倍。儿童通常是二手烟最大的受害者，他们好动呼吸快，自我保护能力较差，因而会吸入更多的二手烟，引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。

有人会认为在家里不当着家人和孩子的面抽烟就没事了，殊不知还有三手烟会让家人中枪。什么是三手烟呢？吸烟烟雾会沉降在衣服、墙壁、沙发、地板上形成固体污染物，其毒性甚至可达数年之久，这就是三手烟，三手烟尤其对婴幼儿危害最大，他们喜欢在地上爬，抓到东西就往嘴里送，烟尘毒物就会通过呼吸道、消化道或者皮肤进入婴幼儿体内。

戒烟越早，获益就越大

吸烟不但害己还害人，海量的研究证据表明，戒烟可降低甚至消除吸烟导致的健康危害，停止吸烟后，一些向好的生理变化在几个小时内就会出现，对于少量吸烟者，戒烟后的恢复进程相对快，但对于每天一包烟，烟龄过20年的老烟民，戒烟后的恢复过程就比较漫长了，戒烟五年后他们得心血管疾病的风险才降低了39%，戒烟十年后，肺癌发病的机率下降一半以上，但至少需要15年，或许在戒烟后25年，得那些致命性疾病的风险才会与从未吸过烟的人一样低。所以戒烟越早，获益就越大，但是任何年龄都不嫌晚。戒烟的结果是自己获益、家人获益、孩子获益、社会获益、国家获益。

如何正确戒烟
戒烟是件很难的事，因为吸烟会成瘾，医学上叫烟草依赖，烟草依赖者一旦停止吸烟，就可能出现一系列戒断症状，如吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等，需要戒烟者努力克服，即便一时戒烟后还有很高的复吸率，所以对大多数吸烟者依靠毅力是不行的，还往需要医生等专业人士指导以及科学的治疗方法，因为烟草依赖是一种慢性病。

在积极宣传吸烟危害的同时也应该详细介绍戒烟的方法，这样才能事半功倍。戒烟过程通常包括思考期、准备期、行动期、维持期、复吸期。

听了类似今天这样的宣教，或经历了家人甚至自己的病痛，吸烟者对吸烟危害有了深刻认识，就会进入思考期；经过反复思想斗争决定戒烟，吸烟者就进入准备期开始计划戒烟方法；随后他们停止吸烟进入行动期，行动期后就是的是维持期，如果戒烟得到巩固他们将戒烟成功，如果戒烟不能维持，吸烟者们将进入复吸期，一夜回到解放前。

应该说大多数吸烟者初期都有戒烟的意愿，但往往因为尼古丁的成瘾性而失败，很多人经历了这样N多个轮回，至今也没有走出来。为了成功戒烟，戒烟者不但需要鼓励还需要药物配合治疗。这些药物通过戒烟门诊获取，能够减轻尼古丁的戒断症状，帮助戒烟者把戒烟后最难受的阶段扛过去了。

现在全国非常多的医院都设有戒烟门诊，还有全国专业的戒烟热线4008085531，可以为戒烟者提供咨询服务、帮助他们找到戒烟门诊。所以在戒烟实践中，应尽可能把戒烟宣教、咨询鼓励和戒烟门诊药物治疗结合在一起，这样才能提高戒烟的成功率。